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更新时间: 2023-08-20

鼻骨骨折的急救办法

鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如未早期复位，易产生错位愈合，使复位产生困难。那么鼻骨骨折的急救办法有哪些呢？

（一）鼻外复位法

适用于向侧方移位的鼻骨骨折。在局部滋润**及鼻粘膜体现**下，用双手拇指压迫向外突起的骨折片，使其复位。

（二）鼻内复位法

适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。在局麻下用套有橡皮管或裹有油纱布的骨膜分离器，刺进鼻腔内，使其前端伸到骨折处，将内陷的骨折片向前外方推进，一起用另一只手的拇指和示指在鼻外侧辅助复位。复位后用碘仿纱条填塞于鼻内骨折部，以避免骨折片再移位，一起有助于止血。5～6天后即可抽除鼻内填塞物。

如有鼻骨复位钳，可将钳的两喙端各刺进鼻孔内，先后整复鼻侧壁及上壁，用吸收顺吸净鼻腔内的血块和分泌物，然后在鼻前庭部置入裹有碘仿纱条的橡皮管，协助成形。鼻夹板可用印模胶制作，其内衬以敷料，在对鼻部无压力的情况下，用胶布固定。也可在鼻旁两侧各放置1～2个小纱布卷，使之高于鼻背，再用胶布固定，起维护和成形的作用。关于有脑脊液鼻漏的伤员，不能作鼻腔阻塞者，可单用鼻外夹板固定，避免再移位。鼻外夹板或纱布卷可在7～8日后去除。嘱伤员1个月内不要揉捏鼻部或用力擤鼻涕等。

为了避免鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板维护。鼻骨骨折产生鼻出血一般不严重，多可自行中止，或用纱布阻塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损害时，可产生严重的鼻出血，如用前鼻腔阻塞法不能止血时，应改用后鼻孔阻塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重骨折片移位，添加鼻内损害和畸形。 脑脊液鼻漏应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐削减或中止。如长时间漏液不止，应请神经外科会诊，作硬脑膜裂口修补术。